აორტის ათეროსკლეროზი: სიმპტომები და მკურნალობა

Სარჩევი:

აორტის ათეროსკლეროზი: სიმპტომები და მკურნალობა
აორტის ათეროსკლეროზი: სიმპტომები და მკურნალობა
Anonim

აორტის ათეროსკლეროზი არის სისხლის გამტარი გემის სერიოზული დაზიანება. ამ ფენომენს თან ახლავს ქოლესტერინის დაფების დეპონირება. მოდით გავარკვიოთ, როგორ ვლინდება ის და რა არის სავსე აორტის ათეროსკლეროზით.

აორტის ათეროსკლეროზი
აორტის ათეროსკლეროზი

ზოგადი ინფორმაცია

აორტის ათეროსკლეროზი იწვევს სტენოზს, იწვევს სისხლის მიმწოდებელი ორგანოების კვების დარღვევას.მდგომარეობის ძირითადი გამოვლინებაა სტენოკარდიის შეტევები. ეს იწვევს კორონარული არტერიის დაავადების გაჩენას, ინფარქტის, ანევრიზმისა და კარდიოსკლეროზის განვითარებას. მოწინავე შემთხვევებში, დაზიანება იწვევს ინვალიდობას ან სიკვდილს.

ანატომია

აორტა ადამიანის ორგანიზმის ერთ-ერთი უდიდესი სისხლძარღვია. არტერია სათავეს იღებს მარცხენა პარკუჭიდან, შემდეგ იშლება მრავალ ტოტად. ისინი მიჰყვებიან ყველა ხელმისაწვდომ ორგანოსა და ქსოვილს. საწყისი ადგილი, გულმკერდის აორტა, პასუხისმგებელია გულმკერდის, ზედა კიდურების, თავისა და კისერზე სისხლის მიწოდებაზე. მრავალი არტერია გამოდის მისგან მითითებულ ზონებში. მუცლის ღრუს ორგანოები იღებენ სისხლს შესაბამისი აორტიდან. მისი ბოლო მონაკვეთი დაყოფილია ორ ტოტად: მარცხენა და მარჯვენა იღლიის არტერიები. ისინი სისხლით ამარაგებენ მენჯის ორგანოებსა და ფეხებს.

პათოგენეზი

გულის აორტის ათეროსკლეროზი გამოწვეულია სისტემური დაზიანებით ლიპიდური და ცილოვანი ცვლის დარღვევის ფონზე. ამავდროულად, იცვლება მთელი რიგი ნაერთების - ფოსფოლიპიდების, ცილების და ქოლესტერინის თანაფარდობა. გარდა ამისა, ხდება ბეტა-ლიპოპროტეინების დაგროვება.

პათოლოგიის განვითარების პირველი ეტაპი

გულის აორტის ათეროსკლეროზს სამი ეტაპი აქვს. პირველ სტადიას - ლიპიდურ (ცხიმოვან) ლაქას - ახასიათებს არტერიის ინტიმის მიკროდაზიანება, სისხლის ნაკადის ადგილობრივი შენელება და ცხიმის დეპონირების დაწყება. ეს ყველაზე მკაფიოდ შეინიშნება ჭურჭლის განშტოების ადგილებში. ამ ადგილებში შეიმჩნევა შიდა კედლის გაფხვიერება და შეშუპება. დროთა განმავლობაში დამცავი მექანიზმების ნორმალური ფუნქციონირება ირღვევა. ამ ადგილებში წარმოიქმნება სხვადასხვა ნაერთების საკმაოდ რთული კომპლექსები - ცილა, ქოლესტერინი. ისინი იწყებენ დაგროვებას არტერიების შიდა კედლებზე. პირველი ეტაპის ხანგრძლივობა განსხვავებულია, თუმცა პათოლოგიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ჩვილებშიც.

ათეროსკლეროზი
ათეროსკლეროზი

მეორე ეტაპი

ლიპოსკლეროზს ახასიათებს შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა ცხიმოვანი დეპოზიტების ფიქსაციის უბნების გარშემო.შედეგად წარმოიქმნება ათერომატოზული დაფა. იგი შედგება შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებისა და ცხიმებისგან. ამ ეტაპზე თერაპია ჩვეულებრივ საკმაოდ წარმატებულია. ეს იმის გამო ხდება, რომ დაფები კარგად ექვემდებარება დაშლას. თუმცა, ამ შემთხვევაში, არსებობს მათი განცალკევების და გადაადგილების შესაძლებლობა გემების ღრუს გასწვრივ. თანდათანობით არტერიული კედელი კარგავს ელასტიურობას, იბზარება და იჩენს თავს. ეს, თავის მხრივ, იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას.

დაავადების პროგრესირების მესამე ეტაპი

ათეროკალცინოზის სტადიაზე ნადები სქელდება. ისინი აჩვენებენ Ca მარილების დაგროვებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგიური წარმონაქმნები, რომლებიც თან ახლავს აორტის და სისხლძარღვების ათეროსკლეროზს, არ უქმნის პაციენტს განსაკუთრებულ პრობლემებს. ამავდროულად, აღინიშნება პროცესის სტაბილური განვითარება, არტერიების თანდათანობითი დეფორმაცია და შევიწროება. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს წარმონაქმნები იწვევს იმ ორგანოს სისხლით მომარაგების პროგრესულ დარღვევას, რომელიც კვებავს დაავადებულ ჭურჭელს. დიდია სანათურის (დაფის ან თრომბის ნაწილის) ოკლუზიის განვითარების ალბათობა, რასაც თან ახლავს ნეკროზული ფოკუსის, განგრენის, ინფარქტის წარმოქმნა არტერიაში ან თავად ორგანოში.

პროვოცირების ფაქტორები

არის სამი კატეგორია. რისკის ფაქტორები შეიძლება იყოს პოტენციურად და სრულიად თავიდან აცილებადი ან შეუქცევადი. ბოლო კატეგორია უნდა შეიცავდეს:

  • ასაკი. წლების მატებასთან ერთად იზრდება ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი. ეს ან ის ცვლილებები გვხვდება პაციენტებში 40-50 წლის შემდეგ.
  • სქესი. დადგენილია, რომ მამაკაცებში სიხშირე ოთხჯერ მეტია, ვიდრე ქალებში. თავად პათოლოგიის გაჩენა აღინიშნება პირველი 10 წლის წინ. 55 წლის შემდეგ, ორივე სქესში, ავადობის მაჩვენებელი შედარებულია. ეს ფაქტი გამოწვეულია ქალებში ესტროგენის დონის და მათი დამცავი ფუნქციების დაქვეითებით მენოპაუზის დროს.
  • მემკვიდრეობა. ოჯახებში, რომელთა წევრებიც ამა თუ იმ თაობაში იყვნენ დაავადებული ათეროსკლეროზით, არსებობს შთამომავლებში პათოლოგიის ადრეული დაწყების მაღალი რისკი.

მოხსნადი ფაქტორები მოიცავს:

  • ცუდი ჩვევები, მაგალითად, მოწევა. კუპრი და ნიკოტინი იწვევს სპაზმს კორონარული არტერიების და სხვა გემების. ეს ზრდის ჰიპერლიპიდემიის, ჰიპერტენზიის და კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების ალბათობას.
  • უაქტიურობა. უმოძრაო ცხოვრების წესით, არსებობს ცხიმოვანი დისბალანსის, დიაბეტის, სიმსუქნის და ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკი.
  • დაბალანსებული დიეტა. თუ დიეტაში დიდი რაოდენობითაა ცხოველური ცხიმები, აორტის (აორტის სარქველი, მეზენტერიული, კორონარული და სხვა არტერიები) ათეროსკლეროზი იწყებს ბევრად უფრო სწრაფად განვითარებას..
  • მუცლის აორტის ათეროსკლეროზის მკურნალობა
    მუცლის აორტის ათეროსკლეროზის მკურნალობა

ნაწილობრივ (პოტენციურად) მოსახსნელი ფაქტორები მოიცავს:

  • ჰიპერტენზია. გაზრდილი წნევა ხელს უწყობს სისხლძარღვთა კედლების ცხიმებით გაჟღენთვას. ეს, თავის მხრივ, აჩქარებს ნადების წარმოქმნას. თუმცა, ათეროსკლეროზის ფონზე, სისხლძარღვების კედლების დაქვეითებული ელასტიურობა ხელს უწყობს მაღალი წნევის შენარჩუნებას.
  • დისლიპიდემია. ცხიმოვანი ცვლის დარღვევის ფონზე აღინიშნება ტრიგლიცერიდების, ლიპოპროტეინების და ქოლესტერინის რაოდენობის ზრდა. ეს ფაქტორები აჩქარებს ათეროსკლეროზის განვითარებას.
  • სიმსუქნე, დიაბეტი. ასეთ შემთხვევებში გულის აორტის ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობა შვიდჯერ იზრდება. ეს გამოწვეულია ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევით, რაც შეიძლება ჩაითვალოს არტერიული დაზიანების შემდგომი პროცესის „გამომწვევად“.
  • ინფექცია, ინტოქსიკაცია. მავნე და პათოგენური აგენტები ორგანიზმში შეყვანისას აზიანებენ სისხლძარღვების კედლებს და იწვევს ათეროსკლეროზულ ცვლილებებს.

ზოგადი კლინიკური სურათი

ყველაზე გავრცელებულია მუცლის ღრუს აორტის და მკერდის კედლის ათეროსკლეროზი. პათოლოგიური ცვლილებები ხდება არხებში, რომლებიც ატარებენ სისხლს ქვედა კიდურებში, თირკმელებში და ტვინში. ხშირად აღინიშნება აორტის სარქვლის, კორონარული არტერიების მუშაობაში დარღვევა. პათოლოგიის განვითარების ორი პერიოდი არსებობს: კლინიკური და პრეკლინიკური. განიხილეთ ისინი უფრო დეტალურად:

  • პრეკლინიკური პერიოდი. დაავადება ამ შემთხვევაში ასიმპტომურია. პაციენტს აქვს ბეტა-ლიპოპროტეინების, ქოლესტერინის მაღალი შემცველობა პათოლოგიის რაიმე აშკარა გამოვლინების არარსებობის ფონზე.
  • კლინიკური პერიოდი. აორტის ათეროსკლეროზი ვლინდება სანათურის სტენოზით (შევიწროვებით) 50%-ით და მეტით. ამ შემთხვევაში გამოყოფენ პათოლოგიის 3 სტადიას:
  1. იშემიური. ამ პერიოდს ახასიათებს ორგანოებში სისხლის მიწოდების მომატებული უკმარისობა. მაგალითად, კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული ცვლილებები ვითარდება მიოკარდიუმის იშემიის ფონზე და ამ შემთხვევაში ვლინდება სტენოკარდიის სახით..
  2. ტრომბონეკროზული. ამ სტადიას ახასიათებს შეცვლილი არტერიების თრომბოზის პროცესის შეერთება. ეს პერიოდი შესაძლოა გართულდეს მიოკარდიუმის ინფარქტით.
  3. ბოჭკოვანი. ამ სტადიაზე აღინიშნება სისხლძარღვებში შემაერთებელი ქსოვილის მატება, ორგანოების სისხლით მომარაგების მნიშვნელოვანი გაუარესება..
  4. აორტის ათეროსკლეროზი
    აორტის ათეროსკლეროზი

პათოლოგიის გამოვლინება

აორტის ათეროსკლეროზის ნიშნები დამოკიდებულია პათოლოგიის მდებარეობაზე. როგორც წესი, ცვლილებები მკვეთრად არ ჩნდება. თავად დაავადების კურსი ხანგრძლივია. სიმპტომები შეიძლება არ იყოს დიდი ხნის განმავლობაში.

გულმკერდის არტერიის დაზიანება

ამ პათოლოგიის ფონზე რეტროსტერნალურ მიდამოში ჩნდება წვის დაჭერის ტკივილები, რომლებიც ასხივებენ კისერზე, მუცლის ზედა ნაწილში, ხელებსა და ზურგზე. ისინი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათი და დღეც კი, ზოგჯერ გაძლიერდება, ზოგჯერ სუსტდება. სისხლძარღვთა კედლების ელასტიურობის დაქვეითების ფონზე იზრდება გულის მუშაობა. ეს იწვევს მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიას მარცხენა პარკუჭში. ტკივილის მომატება აღინიშნება ემოციური და ფიზიკური სტრესის ფონზე. ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი მოსვენების დროსაც ჩნდებიან. სავარაუდოდ ტკივილის მიზეზი აორტის წნულის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებაა. ხშირად შეიძლება აღინიშნოს სისტოლური ხმაურის არსებობა. ეს უფრო ნათელი ხდება, როდესაც პაციენტი ხელებს თავის უკან იდებს, უკან აბრუნებს ან რამდენიმე ვარჯიშის შემდეგ. გადიდებული ანევრიზმით შეიძლება მოხდეს მარცხენა ბრონქის და ტრაქეის შეკუმშვა, რომელსაც თან ახლავს ჩასუნთქვის გაძნელება, ხიხინი; საშოს ნერვის ტოტებზე ზეწოლით შეიძლება განვითარდეს ბრადიკარდია.მდგომარეობის ფონზე აღინიშნება მაქსიმალური წნევის მატება, ხოლო მინიმალური მაჩვენებლები პრაქტიკულად არ იცვლება (ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შემცირდეს, რაც იწვევს პულსის წნევის მკვეთრ მატებას).

მუცლის აორტის ათეროსკლეროზი: სიმპტომები

ამ ლოკალიზაციის პათოლოგიის ძირითადი გამოვლინებებია მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, ყაბზობა. შემდგომში პაციენტმა აღნიშნა ქვედა კიდურების დაბუჟების შეგრძნება, მათი შეშუპება, ნეკროზი და წყლულები, ფეხების ჰიპერემია. მუცლის აორტის ათეროსკლეროზი ყველაზე ხშირად აღინიშნება პაციენტებში. ის არის მუცლის ღრუს გულის იშემიური დაავადების მიზეზი, რაც, თავის მხრივ, აუარესებს შინაგანი ორგანოების სისხლმომარაგებას. ამ მდგომარეობას ახლავს:

  • მონელების დარღვევები. პაციენტს აღენიშნება მონაცვლეობით დიარეა-ყაბზობა, შებერილობა, მადის დაკარგვა.
  • პაროქსიზმული ტკივილის გამოჩენა ჭამის შემდეგ. არ აქვთ ზუსტი ლოკალიზაცია და გამოხატული გამოხატულება, ახასიათებენ როგორც „მტკივნეულს“. 2-3 საათის შემდეგ ტკივილი თავისთავად ქრება.
  • წონის დაკლება. წონის დაკლება საჭმლის მონელების დარღვევის შედეგია და პროგრესირებადია.
  • აორტის ათეროსკლეროზის ნიშნები
    აორტის ათეროსკლეროზის ნიშნები

ვისცერული არტერიის თრომბოზი

ეს გართულება ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად. ამ მდგომარეობაში აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში იქნება ნაწლავის მარყუჟების ნეკროზი და მასიური ანთება პერიტონეუმისა და ღრუს ორგანოებში. ამ მდგომარეობის ფონზე ვითარდება პერიტონიტი. ამ შემთხვევაში პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, კანონპროექტი ფაქტიურად საათისკენ მიდის. თრომბოზი ვლინდება ძლიერი ტკივილით, რომელსაც სპაზმის საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებიც კი ვერ აღმოფხვრის, ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება..

სხვა გართულებები

აორტის ათეროსკლეროზს შესაძლოა ახლდეს თირკმლის უკმარისობა და არტერიული ჰიპერტენზია. არტერიული წნევის მატება ფიქსირდება აგრეთვე თირკმელების სისხლით მომარაგების დარღვევებში და რენინგ-ალდოსტერონის სისტემის გაშვებაში.დეფიციტი ხდება ორგანოს ქსოვილების შემაერთებელი ბოჭკოებით ჩანაცვლების გამო. ცუდი სისხლის ნაკადით, აღინიშნება უჯრედების თანდათანობითი ნეკროზი. აორტის თაღის ათეროსკლეროზის დროს ჩნდება ანევრიზმა - ეს პათოლოგიის კიდევ ერთი საშიში გართულებაა.

ძირითადი თერაპიული პრინციპები

ღონისძიების წარმატება დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად დროულად დაისმება პათოლოგია, კერძოდ მუცლის აორტის ათეროსკლეროზი. მკურნალობა ძირითადად მიმართულია:

  • ქოლესტერინის სინთეზის დაქვეითება ქსოვილებში და ნაერთის მიღების შემცირება საკვებიდან.
  • ინფექციური აგენტების მავნე ზემოქმედების აღმოფხვრა.
  • ქოლესტერინის და მისი მეტაბოლიტების გამოყოფის სტიმულირება ორგანიზმიდან.

პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრაში ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება დიეტის კორექციას. დიეტამ უნდა გამოირიცხოს ქოლესტერინის შემცველი საკვების გამოყენება.

მუცლის აორტის ათეროსკლეროზის სიმპტომები
მუცლის აორტის ათეროსკლეროზის სიმპტომები

როგორ ვუმკურნალოთ აორტის ათეროსკლეროზს?

თერაპიაში გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

  • ნიკოტინის მჟავა და მისი წარმოებულები. ამ კატეგორიის პრეპარატებით აორტის ათეროსკლეროზის მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების შემცველობის შემცირებას. გარდა ამისა, მათი წყალობით იზრდება ანტიათეროგენული თვისებების მქონე მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მოცულობა. ამ ჯგუფის წამლების გამოწერის უკუჩვენებაა ღვიძლის პათოლოგიები.
  • ფიბრატები. ნარკოტიკების ამ კატეგორიაში შედის ნარკოტიკები "ატრომიდი", "გევილანი", "მისკლერონი" და სხვა. ამ ჯგუფის მედიკამენტებს აქვთ უნარი შეამცირონ საკუთარი ცხიმების სინთეზი. თუმცა, ამავდროულად, მათ შეუძლიათ დაარღვიონ ღვიძლის აქტივობა და გამოიწვიონ ნაღველკენჭოვანი დაავადების განვითარება.
  • სტატინები.ამ ჯგუფში შედის ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა პრავაჰოლი, მევაკორი, ზოკორი და სხვა. ეს მედიკამენტები ამცირებს ქოლესტერინის დონეს ორგანიზმის მიერ მისი წარმოების შემცირებით. ამ თანხების მიღება რეკომენდებულია ღამით. ეს იმის გამო ხდება, რომ დღის ამ დროს ხდება ქოლესტერინის სინთეზი. ამ მედიკამენტების გამოყენების ფონზე შესაძლოა აღინიშნებოდეს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.
  • ნაღვლის სეკვესტრანტი ტო-ტ. ამ ჯგუფში შედის ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ქოლესტირამინი, ქოლესტიდი და ა.შ. აორტის ათეროსკლეროზის მკურნალობა ამ პრეპარატებით ტარდება ორგანიზმში ცხიმისა და ქოლესტერინის რაოდენობის შემცირების მიზნით. ამ პრეპარატების გვერდითი მოვლენებია ყაბზობა და მეტეორიზმი.

ოპერაცია

ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია პაციენტის სიცოცხლისთვის მაღალი საფრთხის არსებობისას. სიკვდილის რისკი შეიძლება ასოცირებული იყოს არტერიის ოკლუზიასთან (ბლოკირებასთან) თრომბის ან დაფის გამო.ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ენდარტერექტომია. ეს არის ღია ოპერაცია. ასევე მითითებულია ენდოვასკულარული პროცედურები. ეს არის არტერიების გაფართოება ბალონური კათეტერებით და სტენტების განთავსება.

აორტის სარქვლის ათეროსკლეროზი
აორტის სარქვლის ათეროსკლეროზი

ხალხური რეცეპტები

მცენარეები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამატებითი თერაპია. ყველაზე პოპულარულ საშუალებებად ითვლება შემდეგი:

  • კამა თესლის ინფუზია. სუფრის კოვზ ნედლეულს ასხამენ მდუღარე წყალს (1 ს/კ), ადუღებენ და სვამენ ძლიერი თავის ტკივილის დროს დღეში 4-ჯერ, 1-2 ს.კ. ლ.
  • ალკოჰოლური ნაყენი ელეკამპანის ფესვიდან. 20 გრ დაქუცმაცებული მშრალი ნედლეული მოთავსებულია მუქი შუშის კონტეინერში. ფესვს ასხამენ ალკოჰოლს (100 მლ) და აძლევენ ოცი დღის განმავლობაში მოხარშვის საშუალებას. მას შემდეგ რაც ნარევი გაფილტრება და მას პროპოლისის ნაყენი (20%) ემატება. რეკომენდებულია 25-30 წვეთი დღეში სამჯერ მიღება.
  • პლანტანის ინფუზია. მშრალი ბალახი (1 ს.კ.) დაასხით მდუღარე წყალი (1 ს.კ.) და გააჩერეთ ათი წუთის განმავლობაში. დალიეთ ნარევი მცირე ყლუპებით ერთი საათის განმავლობაში.

დასკვნის სახით

აორტის ათეროსკლეროზის დროს აუცილებელია კომპლექსური თერაპიის ჩატარება. ზომები უნდა იყოს მიმართული არა მხოლოდ უშუალოდ პათოლოგიის აღმოფხვრაზე, არამედ სტრესული სიტუაციების რაოდენობის შემცირებაზე, გაცვლის სტაბილიზაციაზე. წარმატებული მკურნალობის მნიშვნელოვანი პირობაა დიეტა, რეგულარული ვარჯიში, მოწევა/ალკოჰოლის შეწყვეტა.

გირჩევთ: